【导读/摘要】《关于汞的水俣公约》要求缔约方采取措施逐步减少银汞合金使用，至少应该纳入九项措施中的两项，其中第一项就是预防原则的体现，“制定旨在促进龋齿预防和改善健康状况的国家目标，尽最大限度降低牙科修复需求”。

8月15日，自然田、深圳零废弃（无毒先锋），以及中华环保联合会和绿发会，共同组织了当前我国部分地区牙科银汞合金使用情况的研讨会。

沙依尔.候赛因博士阐述牙科银汞合金材料ppt图片

一、牙科银汞合金材料什么用途？

研讨会上，有参与者提问，牙科银汞合金材料到底什么用途？从这个问题可以看出，牙科银汞合金材料这一议题确实很小众。牙科银汞合金材料是补牙使用的材料之一，已有150多年的历史，硬度高结实但不美观，一般用于后牙的修补。

随着口腔材料技术的发展，当下除了银汞合金材料，还有树脂、玻璃离子、嵌体等补牙材料。

二、使用情况：医生的建议起到关键作用

在6名志愿者对国内7省市的18家医院口腔科和口腔诊所进行牙科银汞材料使用情况调研之前，我们了解到的基本信息是，北京这样的一线城市已几乎不再使用银汞材料。

所以在调研时，我们重点选择了非一线城市，结果显示，18处调研的地点中5处还在使用银汞材料，像云南、甘肃、青海，以及深圳的私营连锁诊所。

由于调研地点选择的局限性，从研讨会上互动的情况来看，并没有我们预期的那么乐观。其中一位发言的嘉宾，今年春节刚补了银汞的牙，据她讲述，是医生直接帮她做了决定使用哪种材料，而使用者往往又对医生非常信任。由此可见，医生的建议起着关键性作用。

而在场的年轻记者，也有使用银汞补牙的经历。

三、是否将已补的银汞材料替换掉

一位使用银汞补牙的年轻记者，向北大口腔医院的专家提出这样的疑惑，“是否需要将已补的银汞材料替换掉”？

这位记者之所以提出这样的疑问是因为，她曾经做过脑部的检查，当时的医生就问了她是否使用银汞补牙。郑树国老师给出的建议是，经常需要做脑部检查的使用者，可以将银汞合金材料替换掉，因为银汞会干扰检查信号，影响检查结果准确性。

当然作为使用者，自主选择替代材料，可为我国履行《关于汞的水俣公约》做贡献。

四、补牙用什么材料，都不如预防

北大口腔医院专家郑树国说，每种口腔材料都有它的缺点，最好的材料是我们自己的牙齿，预防是最重要的，没有补牙的需求，就不会涉及银汞合金材料的使用。

《关于汞的水俣公约》要求缔约方采取措施逐步减少银汞合金使用，至少应该纳入九项措施中的两项，其中第一项就是预防原则的体现，“制定旨在促进龋齿预防和改善健康状况的国家目标，尽最大限度降低牙科修复需求”。

五、最可怕的是甲基汞

汞是神经性毒素，具有挥发性，吸入肺部后，会对中枢神经系统造成伤害，出现神智错乱、呼吸衰竭等症状，甚至死亡。

毒性最大的是甲基汞。

《关于汞的水俣公约》所在地水俣湾的工厂当年生产氯乙烯和醋酸乙烯在制造过程中要使用含汞（Hg）的催化剂，这使排放的废水含有大量的汞。各种价态的汞，进入自然界，通过微生物的作用转化为甲基汞，甲基汞通过食物链进入人体，可使人患水俣病。这是我们对汞进行污染防治的最重要的原因，减少甲基汞对人健康的威胁。

汞的污染防治涉及无意排放和有意使用的管控，牙科银汞合金材料是有意使用的添汞产品中较小的一类，重点且困难的防治对象是工业排放源，比如电石法生产pvc产生的含汞废物，燃煤、钢铁、水泥、焚烧等大气排放产生的废气。

自然田

深圳零废弃 （无毒先锋）

中华环保联合会

本次活动是“深圳市零废弃环保公益事业发展中心”实施的“化学品管理民间网络与能力建设”项目的一部分，由联合国开发计划署负责管理的全球环境基金小额赠款计划支持。